สาวๆที่ปวดฉี่บ่อยๆ มีอาการปวด อย่าละเลยโดยเด็ดขาด
ทาง พ.ต.ต.อรัณ ไตรตานนท์ นายแพทย์ สบ.2 กลุ่มงานสูตินรีเวชกรรม โรงพยาบาลตำรวจ ได้ทำการโพสต์ลง Facebook เตือนผู้หญิงที่มักจะเป็นโรคนี้
โดยให้คุณผู้หญิงทุกๆคนนั้นมันสังเกตอาการของตัวเองที่อาจจะเป็นถุงน้ำรังไข่โตโดยไม่ทันรู้ตัว ส่วนใหญ่จะคลำแล้วพบก้อนท้องโตขึ้น อาจมีอาการปวดท้องรวมอยู่ด้วย บางคนจะมีอาการของการกดเบียดบริเวณอวัยวะข้างเคียง อย่างเช่น ปัสสาวะบ่อยอาการที่ถูกถุงน้ำกรดกระเพาะปัสสาวะ
โดยได้โพสท์คลิป ภาพและข้อความระบุว่า….
ในชีวิตการทำงานของหมอทุกคนครับ บางทีวันอาทิตย์ที่นอนเล่นอยู่บ้าน อาจจะมีงานด่วนที่ไม่ทันได้ตั้งตัวเกิดขึ้นอยู่เรื่อยๆครับผม
สองเดือนก่อนมีหญิงอายุ 40ต้นๆครับ เป็นคนใส่ใจสุขภาพนะครับ, รับบริการตรวจสุขภาพประจำปี และตรวจภายในร่วมกับคัดกรองมะเร็งปากมดลูก ตามสิทธิ์ประกันสังคมที่โรงงานจัดให้ ระหว่างที่แพทย์ตรวจภายในช่องคลอด แพทย์คลำท้องน้อยพบมีก้อนอะไรบางอย่างขนาดประมาณ 4 – 6 ซม. ที่ท้องน้อยด้านขวาจึงแนะนำให้ไปคลินิกสูตินรีแพทย์อีกท่านใกล้บ้านเพื่อทำอัลตราซาวด์ผ่านทางช่องคลอด
ผลปรากฏว่าแพทย์ที่คลินิกพบถุงน้ำรังไข่ขนาด4ซม.
หลังจากอธิบายแนวทางการดูแลต่อเนื่องว่ามีอะไรบ้าง สรุปว่าผู้ป่วยเลือกทาน ย า เ ม็ ด คุ ม กำ เ นิ ด ดูก่อนและมีแผนจะตรวจติดตามขนาดของถุงน้ำรังไข่อีกใน 2-4เ ดือนต่อมา
เนื่องจากผู้ป่วยมีเพื่อนๆจำนวนไม่น้อยที่มีถุงน้ำรังไข่ขนาดเดียวกันนี้ แล้วเลือกทาน ย า คุ ม กำ เ นิ ด ต่อเนื่อง เมื่อติดตามอัลตราซาวด์พบว่าเพื่อนๆทุกคนได้ฟังข่าวดีจากแพทย์ว่าขนาดของถุงน้ำลดลงได้ บางรายไม่มีถุงน้ำให้เห็นอีกเลย
แต่น่าเสียดายครับ กรณีของรายนี้ไม่ใช่ข่าวดีเหมือนเพื่อนๆที่ผ่านมา, ผ่านไปสองเดือนผู้ป่วยมีอาการปวดหลังบริเวณบั้นเอวด้านขวา ผู้ป่วยเข้าใจเองว่าเป็นอาการเหมือนกล้ามเนื้ออักเสบเนื่องจากการทำงานในโรงงานต้องยกของหนักเป็นประจำ จึงซื้อยาแก้ปวดทั่วไปมาลองรับประทานดู
ระหว่างนี้ผู้ป่วยไม่มีอาการปวดท้องน้อยเลยครับ ลองคลำหน้าท้องตัวเองก็ไม่พบว่ามีก้อนใดๆ กดหน้าท้องแรงๆก็ไม่เจ็บ ผู้ป่วยประเมินตัวเองตามที่แพทย์เคยแนะนำไว้อย่างดี แต่ไม่มีอาการใดๆที่ทำให้สงสัยว่าถุงน้ำโตขึ้นเลยจึงรู้สึกสบายใจและไม่ได้กลับมาตรวจซ้ำ
ต่อมามีปัญหาว่าระหว่างทำงานในโรงงาน ต้องขออนุญาตหัวหน้าไปเข้าห้องน้ำเพื่อปัสสาวะบ่อยมาก บางวัน 6 ครั้ง บางวัน10ครั้ง หัวหน้างานเริ่มสงสัยจึงสั่งให้ลางานไปหาหมอ เพราะเข้าใจว่าลูกน้องน่าจะเป็นกระเพาะปัสสาวะอักเสบครับ
บังเอิญผู้ป่วยมาตรวจในวันที่ผมออกตรวจพอดี ,คุณหมอทั่วไปที่ร่วมดูแลด้วยกันจึงส่งมาปรึกษาเพราะได้ฟังอาการจากคนไข้ ได้ความว่ามีถุงน้ำรังไข่อยู่ระหว่างการรักษาที่คลินิก
ยอมรับตามตรงครับรายนี้คลำจากหน้าท้องยากมากที่จะรู้สึกว่าผู้ป่วยมีก้อนหรือถุงน้ำอยู่ในท้องน้อย แต่หลังจากผมตรวจด้วยอัลตราซาวด์ผมตกใจมากเลยครับ
จากภาพเป็นถุงน้ำรังไข่ชนิดที่เรียกว่า
มิวซินนัส (mucinous)
ครับ เกิดขึ้นมาจากเยื่อบุผิวของรังไข่ ลักษณะภายนอกมักเป็นถุงน้ำขนาดใหญ่ ภายในประกอบด้วยถุงนำ้หลายถุง ผิวเรียบ ผนังหนาขุ่น ภายในถุงน้ำบรรจุน้ำเมือกเหนียว ส่วนใหญ่จะพบแค่ข้างเดียว
ผู้ป่วยส่วนใหญ่มาด้วย คลำพบก้อน ท้องโตขึ้น อาจมีอาการปวดท้องร่วมด้วย หรือมีอาการของการกดเบียดอวัยวะข้างเคียง เช่น ปัสสาวะบ่อยจากการที่ถุงน้ำกดกระเพาะปัสสาวะ เหมือนผู้ป่วยรายนี้
ขอขอบคุณ : พ.ต.ต.อรัณ ไตรตานนท์ นายแพทย์ สบ.2 กลุ่มงานสูตินรีเวชกรรม โรงพยาบาลตำรวจ
